2018年7月30日 星期一

珍愛寶貝,請早期做新生兒篩檢

根據國民健康局統計資料,本市新生兒先天代謝異常篩檢(簡稱新生兒篩檢)之篩檢率已達99﹪,但仍有1﹪的新生兒未能在出生一個月內完成篩檢。衛生局發現,部份新生兒篩檢發現疑似異常之個案,家長常因生活忙碌,而忽略未帶至醫院做確認診斷,致延誤治療之最佳時機,衛生局呼籲家長應儘早讓孩子做新生兒篩檢確認診斷,因為先天代謝異常的孩子,若能在嬰兒期早期診斷並給予適當的治療,將可防範後遺症的發生,也能減輕家庭與社會的負擔。
根據國民健康局統計資料,本市新生兒先天代謝異常篩檢(簡稱新生兒篩檢)之篩檢率已達99﹪,但仍有1﹪的新生兒未能在出生一個月內完成篩檢。衛生局發現,部份新生兒篩檢發現疑似異常之個案,家長常因生活忙碌,而忽略未帶至醫院做確認診斷,致延誤治療之最佳時機,衛生局呼籲家長應儘早讓孩子做新生兒篩檢確認診斷,因為先天代謝異常的孩子,若能在嬰兒期早期診斷並給予適當的治療,將可防範後遺症的發生,也能減輕家庭與社會的負擔。許多先天性代謝異常,常造成兒童終身智能或身體殘障及生長發育遲滯,這些異常在嬰兒期症狀表現並不明顯,因此必須藉助新生兒篩檢來早期發現,早期治療,目前政府提供11項新生兒篩檢檢查(如附件),凡是與健保局特約的接生醫院、診所或助產所對出生的新生兒都有提供篩檢及諮詢服務。一般新生兒應於出生2至3天及進食24小時之後,由醫護人員採取少量足跟血以作檢驗,檢驗結果如為正常,則不發通知,如果需要進一步檢查時將會接獲通知,屆時希望家長都能帶孩子接受複檢或治療。另,爲增進本市衛生所及醫療院所醫護人員的專業技能,本局於本(100)年8月30日(星期二)假慈濟醫院台中分院辦理新生兒先天性代謝疾病篩檢教育訓練,期能藉此提升醫療院所醫護人員的專業技能並正確指導家長,以免錯失孩子治療的黃金期。(8/25*5)目前政府提供補助之新生兒篩檢檢查項目項目症狀先天性甲狀腺低能症剛出生的寶寶幾乎無異常症狀,通常在出生2-3個月後慢慢出現症狀;主要是寶寶體內缺乏甲狀腺荷爾蒙,影響腦神經及身體生長發育。如到了6個月以後才治療,大部分會變成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。但如能及早發現,在出生後1-2個月內給予甲狀腺素治療,可使寶寶有正常的智能及身體生長發育。苯酮尿症通常在出生後3-4個月時出現症狀,如:生長發育遲緩,尿液及身體上有霉臭味,日後會出現嚴重智能不足;主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。早期發現,於出生後3個月內,給予特殊飲食、定期追蹤,大部分的寶寶可有正常的智能發展。高胱胺酸尿症主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質,若未加以治療,會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等併發症。早期發現,予以特殊飲食及維生素治療,可以防止寶寶智能不足的發生。半乳糖血症主要是寶寶體內無法正常代謝乳糖,通常會出現餵奶後發生嘔吐、昏睡之現象、眼睛、肝臟及腦部損害。早期發現,以不含乳糖及半乳糖之奶製品來代替母乳或一般嬰兒奶粉,可防止疾病之危害。曾經生育過罹患此病症寶寶的媽媽,在懷孕期間最好避免攝取含有乳製品或乳糖的食物,如:牛乳、乳類製品、內臟等,以免造成患有此病症寶寶的可能傷害。葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶缺乏症(俗稱蠶豆症)是台灣地區常見的遺傳性疾病,主要是寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常,患有此病症的寶寶在接觸某些藥物時,如:吃蠶豆、接觸奈丸(臭丸)、擦紫藥水,服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等,常容易造成急性溶血性貧血,如未及時處理會導致核黃疸、智能障礙,甚至有生命危險。早期確認寶寶健康狀況,避免接觸上述之致病因素,可減少對寶寶的傷害。先天性腎上腺增生症此症最常見的為新生兒時期鹽分大量流失、女嬰會有異常性徵,成長後無月經、過度男性化、不孕及發育異常;男嬰也會有發育上的問題,可經由篩檢早期診斷,早期治療可以避免新生兒生命危險,依其缺乏予以適量補充藥物,可使之正常發育及成長。楓漿尿症此症患者的體液和尿液會有楓樹糖漿的甜味,嬰兒在開始餵食後數天,會逐漸出現嘔吐、嗜睡、食慾減低、呼吸急促、黃疸、抽搐等現象,嚴重者會意識不清、昏迷甚至死亡。早期發現及治療對新生兒是十分重要,可讓寶寶較有正常的生長及智能發展。中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症通常會在出生後的前兩年出現症狀,寶寶會因脂肪堆積在體內產生毒性而對大腦和神經系統造成傷害,引發嘔吐、肝臟腫大、低血酮性低血糖、意識模糊、昏迷及抽搐等現象。早期篩檢可預防疾病的發作,在急性期快速治療低血糖症狀,長期治療則是要在就寢前提供碳水化合物點心,避免長時間禁食,以及積極治療感染或胃腸炎等突發狀況。如能妥善預防傷害的發生,最終的預後是相當好的。戊二酸血症第一型通常寶寶在出生幾個月內可能沒有異常或僅有無症狀的巨腦,但在嬰兒期的晚期逐漸呈現出運動困難、漸進式的舞蹈徐動症、肌肉低張到僵硬、麻痺、角弓反張(四肢向外翻轉,身體呈弓狀)等症狀,也可能會有癲癇或昏睡昏迷的急性發作。異戊酸血症病患在出生後可能與一般嬰兒無異,但逐漸會出現倦怠、噁心、嘔吐、嗜睡、胃口不佳及抽筋等症狀,大量的異戊酸堆積在體內,寶寶身體和尿液會有明顯臭腳汗味道。此時若沒有正確的診斷治療,病患將會逐漸昏迷。早期篩檢發現後,利用飲食控制和定期追蹤,有良好的治療成效。甲基丙二酸血症寶寶因為代謝異常,會造成神經系統損害,酮酸中毒、低血糖、高血氨、高甘胺酸血症。新生兒、嬰幼兒期死亡率很高,早期篩檢發現可預防急性發病,適時補充液體、避免酸中毒。對於VitB12有效型的病患,須給予維生素B12治療。對於VitB12無效型的病患,給予特殊配方奶粉及高熱量飲食,可使血液、尿液中的甲基丙二酸濃度維持在理想範圍。
市府分類:宣導活動, 便民服務, 一般行政, 政令政策, 生活資訊, 資訊管理
發布日期:2011-08-25
資料來源:http://www.taichung.gov.tw/8868/8872/9962/2223

 


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